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气温降,血糖升? 糖尿病患者补冬要“量糖而入”

发布时间:2020-12-24 10:31:15    本文出处:信息科   
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“糖友”要及时监测血糖(CFP 图)

冬季,又进入了糖尿病人一年最难熬的季节。糖尿病最容易在冬季加重,严重时甚至需住院治疗。那么“糖友”过冬需要注意什么?

注意热量需求补冬量力而行

民间素有“冬季进补,春天打虎”的说法。网赌正规网站网址市第一医院内分泌科主任蒋建家教授提醒广大“糖友”,秋冬进补要有节制,看看自己的体重,看看所吃的食物,量糖而入。原因是,糖尿病是营养过剩的疾病,常常合并超重、肥胖,经常额外的进补并不需要,偶尔吃一吃美食解口馋满足食欲是有必要的,持之以恒的合理膳食营养治疗对“糖友”来说才是最重要的。现在的民间冬季进补多以高脂高蛋白高热量食物如鸡鸭鹅羊等禽畜类为主,在物质匮乏的时代是个好办法,但在当前食物丰富的时代,对血糖、饮食控制不佳的患者来说,有可能适得其反。

记者了解到,进补的基本原则是清淡少油、营养均衡、细嚼慢咽、节制进食,对食物的搭配要做到低糖、低脂、低胆固醇、低盐、低热量;高维生素、高膳食纤维和适量蛋白质。据悉,所谓量糖而入,就是对于摄入总热量的控制,这是保持血糖平稳的基础。糖尿病患者摄入的热量要以能够维持正常体重或略低于理想体重为宜,一定要及时监测血糖,科学用药,防止出现急性并发症。

“糖友”应注意控制主食如米、面及淀粉类食物量,忌食糖及甜糕点。有饥饿感者,可适当增加副食如豆制品、乳类、肉类等,多吃些新鲜蔬菜,以满足机体需要。天冷大家爱吃羊肉、火锅等高油脂、高热量饮食,容易造成能量过剩,不利于血糖的控制。建议每天食用廋肉不要超过100克,不要吃五花的牛羊肉。此外,尽可能不要喝肉汤,因为肉汤中含有大量嘌呤类和脂肪,会明显升高血糖、血脂、尿酸,加重肾脏负担,且营养价值非常有限。

提防夜间低血糖适当调晚间药量

王先生患有糖尿病,几天前的凌晨3点,突然出现出汗、心慌、全身无力症状,家人赶紧将他送到医院,经检查才知这症状是低血糖引发的。

蒋建家说,因为冬季夜长昼短,糖尿病患者在饮食受到控制及各种综合原因的作用下,夜间发生低血糖的概率相对高。夜间低血糖除了饥饿感、出汗、心慌外,蒋建家提醒,做噩梦,或第二天晨起头痛、感觉没睡好乏力也是夜间低血糖的表现,往往会被患者忽视。

夜间低血糖比较危险,可能维持数小时而不惊醒患者甚至导致猝死,尤其是在寒冷的冬季,血管本来就经常处于收缩的状态,低血糖会加重血管收缩从而引起心脑血管急症。蒋建家提示,对于1型糖尿病患者、老年患者、尿毒症患者及体质衰弱2型糖尿病患者,睡前血糖水平低于6.0毫摩尔/升,应提防发生低血糖的可能,必要时可在医生指导下睡前适当加餐,如一小杯低脂牛奶、低糖水果等。有一类低血糖为Smogyi现象,表现为夜间低血糖但清晨血糖升高,非专业人员难以识别。如1周内出现两次以上低血糖,需到正规医院内分泌科找专业医生就诊,找出低血糖原因,进行合理干预,避免低血糖再次发生。

做好护肤防干燥“糖友”泡脚需谨慎

冬季冷空气频繁,而寒冷会刺激交感神经,使体内儿茶酚胺类神经递质分泌增加,引起血压、血糖升高及波动,诱发心绞痛、心肌梗死、脑卒中等心脑血管并发症,因此,糖尿病患者一定要注意保暖,根据天气变化及时添加衣服。

蒋建家说,病程较长的糖尿病患者往往合并下肢血管及神经病变,导致足部对冷、热、疼痛等刺激不敏感,甚至可以说是麻木,即使足部受伤,患者也往往不易察觉而延误治疗;还有的患者对足部小的擦伤、水疱往往不以为然,或是随意自行处理,这种做法其实很危险,患者很可能因为处置不当而导致“足坏疽”。因此,糖尿病患者在冬季要格外注意足部护理与保暖,避免足部冻伤、擦伤及感染。南方冬天没有暖气,糖尿病患者用热水袋、暖手宝取暖,还有,许多老年人有每天用热水泡脚的习惯,很容易发生烫伤,每年冬季因此而造成“足坏疽”的例子屡见不鲜。为了避免烫伤,建议患者尽量不用热水袋取暖,泡脚水的温度不宜太高,以40℃左右为宜,泡脚前一定要用温度计或让家人先试一下水温,泡脚时间不宜过久,5到10分钟即可,泡完要用干毛巾把脚擦干,特别是脚趾缝间不要留水渍。如患者已经经专业医生确诊糖尿病性周围神经病变或有肢端麻木、疼痛现象,尽量避免泡脚。不当的泡脚有风险,“糖友”需谨慎。 冬季天干物燥,皮肤容易皲裂。洗脚后须在足部涂抹护肤霜(或润肤膏),并适当按摩,以防皮肤干裂。对有趾间浸渍、白霉的脚癣患者可外用抗真菌软膏。足跟干裂者可外用愈裂贴膏。此外,不要穿露趾拖鞋或在室内赤足行走,以免足部被擦伤或碰伤。糖友们应每天检查自己的双脚,看看脚底的皮肤有无红肿、皲裂、水疱、挤压伤、脚癣、抓伤和足趾变形等,若发现水疱、皮裂、磨伤、鸡眼、胼胝、足癣、甲沟炎等应及时处理和治疗,不可自行修剪。

糖尿病是慢性进展性疾病,是全生命周期的疾病,糖尿病患者应在战略上藐视,战术上重视,避免由于长期血糖控制不佳,造成致死致残的并发症。冬季对于糖尿病患者而言,像是一道难过的“坎”。如果你的身体比较虚弱,一定提前做好准备。

蒋建家提醒“糖友”,避免长时间受到外界冷空气刺激,均衡饮食,还要坚持适量的运动,生活中也应做好保暖工作,避免着凉感冒,在泡脚、洗澡时,要避免使用过烫的水,定期监测血糖,保持良好的心情,勤喝水,注意这些事项,可以减少糖尿病并发症的发生,更有利于病情的稳定,帮助糖尿病患者安全过冬。

来源:网赌正规网站网址晚报

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